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皮肤再生之谜--宫颈“糜”语
重点内容
“宫颈糜烂”是女性常见疾病。所谓宫颈糜烂一般是指子宫颈管里面的柱状上皮细胞移生到宫颈的外面，其实就是上皮细胞的移位，通俗地说，本该生长在宫颈管里面的上皮细胞，在炎症、机械性的刺激下，生长到了官颈外面。其实，宫颈糜烂本身就是慢性官颈炎的表现。
宫颈糜烂的治疗方法很多，但是很多患者愿意接受原位再生治疗。首先这是无创伤性的，痛苦很少；其次，费用很低；最后，操作起来还是比较简单的。总体来讲，再生医疗技术对于广大宫颈糜烂的女性朋友来说，是一个非常好的消息，正确运用这项技术治疗，将会造福更多的女性朋友。
洪澜
湖南省浏阳市妇幼保健院院长
戴敏
浏阳妇幼保健院妇女保健科主任
健康靓丽的女性是我们生活中一道美丽的风景线，然而各种各样的妇科疾病，正在悄然的侵害我们的美丽一族。在这些疾病当中，宫颈糜烂是一个出现频率很高的字眼，除了发生率高，这种疾病还有一个显著的特点，就是没有典型症状。前不久在湖南省浏阳市，有一位周女士今年38岁，已经是两个孩子的母亲了，平时干重活的时候感觉腰酸腿软，自己也从来不把它当回事。结果在一次农村妇女病普查当中查出患有宫颈糜烂。
让周女士百思不得其解的是，她觉得自己平时的清洁工作做得非常好，怎么会得这个病呢?她觉得非常意外。
主持人：说到宫颈糜烂，我想很多女性朋友多多少少可能都听说过，那么这个名字是不是真的代表子宫颈烂了呢?
洪 澜：这个问题其实和字面表述的意思不一样的。我们一般所说到的糜烂是一个医学上的语言，这个糜烂有一定的含义，它是指由于宫颈管里面的柱状上皮细胞移生到宫颈的外面来了，其实就是一个上皮细胞的移位。也就是说，本该生长在宫颈管里面的上皮细胞，经过炎症刺激、机械性的刺激，生长到宫颈的外面来了，这样一个过程。所谓的糜烂并不是我们生活认识当中的烂，不是我们说的腐烂，是一种专有的医学术语。
主持人：可能很多女性朋友跟周女士有着同样的困惑，总感觉自己平时很注重清洁保健，但是不知道为什么就莫名其妙地得了这个病!
洪 澜：从解剖学上来说，神经末梢没有分配到子宫颈上面去，也就是说她的痛觉是不敏感的，所以她不知不觉就患上了这个病。周女士说自己只有在做重体力劳动的时候，才能感觉到腰酸，这个病确实是不知不觉地就患上的。尽管有些女性很注意保持卫生，但不见得就完全能够避免这些疾病。比如说急性炎症，像急性阴道炎、急性宫颈炎，这些都可以引起宫颈糜烂。其实宫颈糜烂，本身就是慢性宫颈炎的表现之一。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、息肉、宫颈肥大、腺泡等。我们所说到的宫颈糜烂，就是其中的一种。急性炎症没关系，但是如果治疗得不彻底，或者说忽略治疗的话，就会留下慢性炎症隐患。除了急性炎症之外，还有就是机械性的损伤也容易引起宫颈糜烂。像女同志生孩子就是机械损伤的一种。周女士生了两胎，可能宫颈有撕裂。此外像人流、放置和取出宫颈节育器都有损伤的，都会形成一定程度的损伤。比如女同志做手术，一般都是用夹子夹住宫颈，其实这就是一个很明显的损伤。第三就是性传播疾病也可以引起宫颈糜烂。像滴虫、霉菌等，都可以引起糜烂。当然还有很多的其他因素，都会在一定程度上引起宫颈糜烂的。
有些女同志，就像刚才说的周女士，过分讲究卫生，总是不断地清洗，甚至自己到超市药店买消毒液来清洗，洗到后来反而很可能会引起别的疾病炎症。因为这种清洗破坏了阴道里面的酸碱环境，引起了菌群的失调，容易导致反反复复的感染，反而更不容易治疗了。归纳起来，很多种的原因都可以引起宫颈糜烂，其实也就是慢性宫颈炎。
主持人：戴主任，当时周女士来医院就诊时具休的病情是什么样的呢?
戴 敏：周女士来的时候，主要的症状是白带增多，腰痛等。经过妇科检查，确诊为中度的宫颈糜烂。宫颈糜烂一般根据发病的面积可以分为轻度中度和重度三种。如果糜烂面积小于宫颈面积的1/3，为轻度；如果宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3到2/3，为中度糜烂；重度糜烂就是糜烂面积占宫颈面积2/3以上。根据糜烂的深浅，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型，主要就是这么几种分类方法。经过诊断，周女士属于颗粒型的中度糜烂。
主持人:在周女士自己的表述中，她其实没有特别不适的感觉，也就是白带增多、腰膝酸软，表现出来的都是普通的妇科病。官颈糜烂典型的症状是什么呢?
戴 敏：宫颈糜烂的症状，主要有三大表现。一个是白带异常，一个是出血，再一个是疼痛。至于白带异常，也是有三个表现。一个是白带量增多，一个是颜色有点变，严重的时候变成黄色的脓状，再就是气味有点变，有腥臭味。白带的变化可以引出来另外的症状，就是外阴瘙痒，由于长期白带过多的量的刺激，外阴的皮肤会引起瘙痒。再来说说出血。在宫颈糜烂很严重的时候，会有接触性的出血。出血最明显的时候，就是性交出血。当女性来就诊时，很可能就是因为这个，她吓得不得了。第三就是疼痛。疼痛的表现有时候是下腹痛，再就是腰骶部后面臀部，腰骶部中间疼。另外还有因为白带增多引起尿道感染，逆行性的感染会出现尿频、尿急、尿痛等尿道感染的症状。
主持人：周女士的症状好像不是很明显。虽然不是很明显，但是当周女士听说自己得了官颈糜烂以后，还是非常紧张的，因为她担心自己会得癌症。其实很多女性听说自己得了这个病以后，也会背上沉重的思想包袱。难道宫颈糜烂真的会导致癌症吗?
洪 澜：偶尔的宫颈糜烂，很多人是感觉不到的，特别是轻度和有些中度的都不会表现出来，但是还是有一定危害的。第一个危害，就是影响她的生活质量。白带增多以及外阴瘙痒总是来扰乱她的生活。第二个危害，就是容易引起其他的疾病。比如说容易引起尿道感染、宫腔里面的感染、官腔内膜的炎症，还可以引起附件炎、盆腔炎等。细菌从宫颈再往上面产生的感染。这些疾病是很缠人的，一旦患上了这些病，别人感觉不到你有病，但自己感觉很痛苦。还有刚才说的性交出血，可能对女性会产生一种负面的影响，因为这个而厌恶性生活，最严重的时候，会引起性冷淡等异常。第三个就是您刚才谈到的癌。现在大家都是谈癌色变，宫颈糜烂与癌确实有一定的关系，但是绝对不能够说是百分之百的关系，一患上宫颈糜烂就肯定与癌挂上钩了，不是这么回事。据专业性的报道，宫颈糜烂的人和没有得过宫颈糜烂的人相比，患宫颈癌的几率大十倍，这已经足够大了。
这个问题还是有点严重的，但是可以避免的。现在我们政府有一个很好的政策，那就是各地的政府都有一个妇女病普查的项目，叫做两癌普查。宫颈癌是其中的一种，还有乳腺癌。有时候说它是两癌普查，有时候说它是妇女病普查普制，说的都是一个项目，都是由人民政府出资的，女性朋友免费做的。一般这个普查由当地的妇幼保健机构负责，只要按照妇幼保健机构号召的去做这个检查，一般是可以避免的。早检查早发现，早治疗效果会好一些。因为癌变是有一定过程的，不是今天说是，明天就是这个病了。就是说得了宫颈糜烂，也不一定百分之百能得癌症。
主持人：戴主任您在临床上可能接触了好多这样的病例，在传统方法中，都有哪些治疗措施呢?
戴 敏：传统的治疗方法中，一般采用物理治疗。物理治疗有激光技术治疗，还有红外线治疗和微波治疗等几种常规的方法。还有就是药物治疗，药物治疗主要是局部的药物治疗，局部药物治疗主要用在糜烂面比较浅或者炎症比较轻的情况下使用。我们临床上有现成的中药制剂，还有我们医院现在使用的再生湿润烧伤膏的效果也是不错的。
主持人：在前几期节目中，我们都曾经谈到过再生疗法。这种疗法在断指再生、烧伤创面的愈合上，都有着非常神奇的疗效，但是宫颈的组织跟皮肤还是不太一样的，那么当它用在宫颈糜烂面上，效果又会怎么样呢?
戴 敏：因为我们在临床上使用再生技术治疗了很多例宫颈糜烂。通过临床实验对照，尊龙凯时湿润烧伤膏的效果很不错。一般的轻度糜烂用两到三个疗程，基本上可以达到预期的效果。中度糜烂的患者，要是用传统的药物治疗的方法的话，一般得需要三到六个月的时间，但是用再生技术治疗，在我们医院治疗一般是两到三个疗程，就可以基本治好了。我经治过一个病例，她辗转了几个医院，效果都不太理想。后来到我们医院检查，已经是中度糜烂了。她主要症状是白带多，第二个就是有异味，平常还有一点下腹疼痛。跟她说明用再生技术治疗，每次她坚持到这里来上药，上药一个疗程，一个疗程是八到十天，坚持两个程，第三次来复查的时候基本上愈合了。其实说到本质，再生疗法就是一种药物治疗。
主持人：我们知道周女士在来咱们医院之前，也用药物治疗了很长一段时间，但是效果并不理想。那现在运用的再生疗法，和过去的药物治疗有什么差别吗?
洪 澜：传统治疗宫颈糜烂的方法中，有药物治疗，有物理疗法治疗。药物还可以分为全身的也就是口服的，还有局部的药物治疗。再生疗法属于局部的药物治疗。其他医院可能也会开栓剂、药丸、药片，但为什么没有那么好的疗效?主要是因为再生药膏起作用的机理不同。像其他的药物，一般都是起到杀菌的作用。而再生疗法的药膏起到的是唤醒机体的作用，也可以说是一种激活作用。从局部的角度来说，这种疗法其实可以说是一种支持疗法，它不是杀死某一种生物体，而是培养更多的、更好的、促进机体康复和再生的细胞。
原位再生技术就是激活机体里面的潜能再生细胞，使它转化成干细胞，干细胞又转化成有再生能力的组织器官。我刚才提到过，宫颈糜烂是宫颈的柱状细胞长到外面来了，再生药膏就可以促进它，让它按照原来的原则生长。原来宫颈上是鳞状上皮细胞，现在用再生药膏可以促使机体长成正常的细胞。原位再生技术完全不同于传统方法的物理性疗法。过去有电熨，就是直接烧创面，还有利普刀、激光等，这些都是有创性的治疗。现在我们医学界，治疗技术在日益发展，能够无创的最好无创，能够微创的最好微创，万不得已的时候，再用有创的治疗。这种宫颈糜烂的局部治疗，最好不要用有创的，那不是最好的方法。所以说原位再生技术在我们运用到妇科领域后，特别是应用到宫颈糜烂之后，最大的优点之一，就是减轻了患者的痛苦，而传统疗法却不具备这个特点。
主持人：我们看周女士用了这种技术以后，效果还真的是非常不错。但是我想知道通过这次治疗，她能不能彻底摆脱这种疾病的困扰呢?
洪 澜：这个要看糜烂的程度。戴主任在临床上做了很多观察。轻度的短期就可以治愈，基本上可以恢复很光滑的宫颈面。中度的可能稍微延长一下疗程，但是最终也是没有问题的，也能够达到光滑的宫颈面。如果是重度的，我们就会采用综合疗法。综合疗法就是什么方法都要上，一个是全身的治疗，也就是口服药，再就是局部的，有物理的局部的，不到万不得已我们是不用物理治疗的。但是如果情况很严重，还是可以考虑用的。疑似很严重，老也治不好的时候，还是可以用像利普刀、激光的。也就是说，这个时候这种情况下，可以结合起来使用这三种方法，一个是药物全身治疗，一个是物理疗法，还可以在物理疗法之后，继续塞药放药，从而促进创口的愈合。
主持人：看来宫颈糜烂治疗起来确实是比较麻烦的。在我们日常生活中有没有什么特别的方法来预防这种疾病的发生呢?
戴 敏：宫颈糜烂在女性朋友中出现率非常高，所以在日常生活中，一定要从以下几个方面注意。第一个是讲究性生活卫生。对于女性来说，特别是在经期，一定要禁止性生活。第二个要注意洁身自好，不能乱交多个性伴侣。第三个主要是要采取有效的避孕措施，减少人工流产的发生，从而减少宫颈糜烂的发生率。第四个要注意的是，对于经期过长或者经期过短的，都要积极治疗。第五个就是减少宫颈的创伤。对于女性来讲，分娩是每个人一生都会经历的事情。在分娩的时候，或者是做人工流产的时候，避免机械损伤宫颈。还有第六点，如果分娩时出现宫颈裂伤，一定要及时缝合。第七点，定期进行妇科检查，及时发现病情。如果发现患有宫颈糜烂，一定要积极进行早期治疗。宫颈癌、乳腺癌等，都可以做到早发现、早治疗的。
主持人：就是说早发现、早治疗，疗效会更好。戴主任，您在长年的临床实践当中，对于这项技术您有什么样的体会呢?
戴 敏：在临床实践中，如果患者是采用物理治疗的，一个是患者肯定有恐惧的心理。第二个夫妻双方必须好好配合。比如做激光利普刀，一定要控制两个月。第三个手术后可能会出现阴道分泌物增多，这是正常的副作用。所以一般来说，很多患者愿意接受局部的治疗。首先这是无创伤性的，痛苦很少。其次，费用很低。最后，操作起来还是比较简单的。总体来讲，再生医疗技术对于广大宫颈糜烂的女性朋友来说，是一个非常好的消息，如果能够正确运用这项技术的话，会造福很多的女性朋友。
主持人：在前几期的节目当中，我们知道冉生疗法可以很好地治疗烧伤，甚至是断指再生，今天我们又了解到它还可以应用到宫颈糜烂的治疗上。我想问一下洪院长，还有哪些疾病可以运用这种疗法来进行治疗呢?
洪 澜：妇幼保健院主要是妇科、产科，还有儿科，这项技术在我们妇幼保健院，可以运用到妇科和产科。手术之后，比如产科剖宫产之后的伤口，用这项技术，可以促进刀口的愈合，同时愈合的质量很不错。再就是像肛肠科、小儿外科都可以用上。像我们这边很多医院的外科就普遍使用上这种技术了。所有的手术后的伤口，都可以用再生的药膏(湿润烧伤膏)、再生的敷料(尊龙凯时创疡贴)来促进伤口的再生愈合。